No a la obligatoriedad de vacunacion contra la gripe A

1. DATOS CIENT%uFFFDFICOS

- Los dos primeros casos conocidos de la nueva gripe (virus A/H1N1 cepa S-OIV) se diagnosticaron en California (EEUU) el d%uFFFDa 17 de abril de 2009

- La nueva gripe no es nueva porque sea del tipo A, ni tampoco porque sea del subtipo H1N1: la epidemia de gripe de 1918 fue del tipo A/H1N1 y desde 1977 los virus A/H1N1 forman parte de la temporada de gripe de cada a%uFFFDo ; lo %uFFFDnico que es nuevo es la cepa S-OIV - Un 33% de las personas mayores de 60 a%uFFFDos parecen tener inmunidad para el virus de la nueva gripe

- Desde su inicio hasta el 15 de septiembre del 2009, han muerto de esta gripe 137 personas en Europa y 3.559 en todo el mundo ; hay que tener en cuenta que cada a%uFFFDo mueren en Europa entre 40.000 y 220.000 personas a causa de la gripe

- Tal y como han manifestado p%uFFFDblicamente reconocidos profesionales de la salud %u2013 entre ellos el Dr. Bernard Debr%uFFFD (miembro del comit%uFFFD nacional de %uFFFDtica de Francia) y el Dr. Juan Jos%uFFFD Rodr%uFFFDguez Send%uFFFDn (presidente de la asociaci%uFFFDn de colegios de m%uFFFDdicos del Estado Espa%uFFFDol) %u2013 , los datos obtenidos de la temporada de gripe que ya han pasado los pa%uFFFDses del hemisferio sur, demuestran que la tasa de mortalidad y de complicaciones de la nueva gripe es inferior a la de la gripe de cada a%uFFFDo

2. IRREGULARIDADES QUE HAY QUE EXPLICAR

- A finales de enero del 2009, la filial austr%uFFFDaca de la farmac%uFFFDutica norteamericana Baxter distribuy%uFFFD a 16 laboratorios de Austria, Alemania, la Rep%uFFFDblica Checa y Eslovenia, 72 Kg. de material para preparar miles de vacunas contra el virus de la gripe estacional; las vacunas ten%uFFFDan que ser administradas a la poblaci%uFFFDn de estos pa%uFFFDses durante los meses de febrero-marzo; antes de que ninguna de estas vacunas fuese administrada, un t%uFFFDcnico de laboratorio de la empresa BioTest de la Rep%uFFFDblica Checa decidi%uFFFD por su cuenta probar las vacunas en hurones, que son los animales que desde 1918 se utilizan para estudiar las vacunas de la gripe; todos los hurones vacunados murieron; se investig%uFFFD entonces en qu%uFFFD consist%uFFFDa exactamente el material enviado por la casa Baxter y se descubri%uFFFD que conten%uFFFDa virus vivos de la gripe aviar (virus A/H5N1) combinados con virus vivos de la gripe de cada a%uFFFDo (virus A/H3N2); si esta contaminaci%uFFFDn no se hubiese descubierto a tiempo, la pandemia que sin base real est%uFFFDn anunciando las autoridades sanitarias globales (OMS) y nacionales, ahora seria una espantosa realidad; esta combinaci%uFFFDn de virus vivos puede ser especialmente letal porque combina un virus que tiene un 60% de mortalidad pero es poco contagioso (el virus de la gripe aviar) con otro que tiene una mortalidad muy baja pero con una gran capacidad de contagio (un virus de los de la gripe de cada a%uFFFDo)

- El 29 de abril del 2009, cuando hac%uFFFDa s%uFFFDlo 12 d%uFFFDas que se hab%uFFFDan detectado los dos primeros casos de la nueva gripe, la Dra. Margaret Chan, directora general de la OMS, declar%uFFFD que el nivel de alerta por peligro de pandemia se encontraba en fase 5 y orden%uFFFD que todos los gobiernos de los estados miembros de la OMS activasen planes de emergencia y de alerta sanitaria m%uFFFDxima; un mes m%uFFFDs tarde, el 11 de junio del 2009, la Dra. Chan declar%uFFFD que en el mundo ya ten%uFFFDamos una pandemia (fase 6) causada por el virus A/H1N1 S-OIV ; %uFFFDc%uFFFDmo pudo declarar algo as%uFFFD cuando, de acuerdo con los datos cient%uFFFDficos expuestos m%uFFFDs arriba, la nueva gripe es en realidad m%uFFFDs benigna que la gripe de cada a%uFFFDo y, adem%uFFFDs, no es un virus nuevo y ya existe parte de la poblaci%uFFFDn que tiene inmunidad?; lo pudo declarar porque en el mes de mayo la OMS hab%uFFFDa cambiado la definici%uFFFDn de pandemia; antes de mayo del 2009 para poder declarar una pandemia era necesario que muriese a causa de un agente infeccioso una proporci%uFFFDn significativa de la poblaci%uFFFDn; este requerimiento %u2013 que es el %uFFFDnico que da sentido a la noci%uFFFDn cl%uFFFDnica de pandemia y a las medidas pol%uFFFDticas que se le asocian %u2013 fue eliminado de la definici%uFFFDn el mes de mayo del 2009 , despu%uFFFDs que el 26 de abril los EEUU se hubiesen declarado en %u201Cestado de emergencia sanitaria nacional%u201D, cuando en todo el pa%uFFFDs s%uFFFDlo hab%uFFFDa habido 20 personas infectadas de la nueva gripe y ninguna de ellas hab%uFFFDa muerto

3. CONSECUENCIAS POL%uFFFDTICAS DE LA DECLARACI%uFFFDN DE %u201CPANDEMIA%u2019

- En el contexto de una pandemia es posible declarar la vacuna obligatoria para determinados grupos de personas o incluso para el conjunto de los ciudadanos

- %uFFFDQu%uFFFD le puede ocurrir a una persona que decida no vacunarse? Mientras no se haya decretado que la vacuna es obligatoria, no le puede ocurrir nada; ahora bien, si llegase a decretarse la obligatoriedad, el estado tiene la obligaci%uFFFDn de hacer cumplir la ley imponiendo multa o prisi%uFFFDn (en el estado de Massachussetts la multa propuesta para este caso podr%uFFFDa llegar a los 1.000 d%uFFFDlares por d%uFFFDa que pasa sin que te vacunes )

- Frente a esto, hay quien puede pensar: si me obligan, pues me vacuno y ya est%uFFFD, total, la vacuna es m%uFFFDs o menos como la de cada a%uFFFDo, tampoco hay para tanto%u2026

- Es necesario que se sepa que hay tres novedades que hacen que la vacuna de la nueva gripe sea diferente a la de cada a%uFFFDo: la primera novedad es que la mayor%uFFFDa de los laboratorios est%uFFFDn dise%uFFFDando la vacuna de manera que con una sola inyecci%uFFFDn no sea suficiente y sean necesarias dos; la OMS recomienda tambi%uFFFDn que no se deje de administrar la vacuna de la gripe estacional; qui%uFFFDn siga estas recomendaciones de la OMS se expone a ser inyectado tres veces; esto es una novedad que te%uFFFDricamente multiplica por tres los posibles efectos secundarios, pero en realidad nadie sabe qu%uFFFD efectos puede causar, pues nunca antes se hab%uFFFDa hecho algo as%uFFFD. La segunda novedad es que algunos de los laboratorios responsables han decidido a%uFFFDadir a la vacuna coadyuvantes m%uFFFDs potentes que los utilizados hasta ahora en la vacuna anual; los coadyuvantes son sustancias que se a%uFFFDaden a la vacuna para estimular el sistema inmunitario; la vacuna de la nueva gripe que est%uFFFD fabricando el laboratorio Glaxo-Smith-Kline, por ejemplo, contiene un coadyuvante llamado AS03 (una combinaci%uFFFDn de escualeno y polisorbato que multiplica por diez la respuesta inmunitaria; el problema con esto es que nadie puede asegurar que este est%uFFFDmulo artificial del sistema inmunitario no provoque enfermedades auto inmunitarias graves al cabo de un tiempo (como la par%uFFFDlisis ascendente de Guillain-Barr%uFFFD) ; y la tercera novedad, que distingue la vacuna de la nueva gripe de la vacuna de cada a%uFFFDo, es que las compa%uFFFD%uFFFDas farmac%uFFFDuticas que la fabrican est%uFFFDn exigiendo a los estados que firmen acuerdos que les proporcionen impunidad en caso de que las vacunas tengan m%uFFFDs efectos secundarios de los previstos (ej: est%uFFFD previsto que la par%uFFFDlisis de Guillain-Barr%uFFFD afecte a unas 10 personas de cada mill%uFFFDn que se vacunen); los EEUU ya han firmado un acuerdo que libera tanto a los pol%uFFFDticos como a las farmac%uFFFDuticas de toda responsabilidad por los posibles efectos secundarios de la vacuna .

UNA REFLEXI%uFFFD N

Si el env%uFFFDo de material contaminado que fabric%uFFFD la casa Baxter en enero no hubiese sido casualmente descubierto, se habr%uFFFDa producido efectivamente la grav%uFFFDsima pandemia con el potencial de causar la muerte de millones de personas que algunos est%uFFFDn anunciando. Es inexplicable la falta de resonancia pol%uFFFDtica i medi%uFFFDtica de lo que ocurri%uFFFD en febrero en el laboratorio checo. A%uFFFDn es m%uFFFDs inexplicable el grado de irresponsabilidad demostrado por la OMS, por los gobiernos y por las agencias de control y prevenci%uFFFDn de enfermedades en declarar una pandemia y promover un nivel de alerta sanitaria m%uFFFDxima sin base real. Es irresponsable e inexplicable hasta extremos inconcebibles la billonaria inversi%uFFFDn de euros obtenidos del erario p%uFFFDblico destinados a fabricar millones y millones de dosis de vacuna contra una pandemia inexistente, mientras no hay suficiente dinero para ayudar a millones de personas (m%uFFFDs de 5 millones s%uFFFDlo en los EEUU) que a causa de la crisis han perdido su trabajo y su casa.

Mientras no se aclaren estos hechos, el riesgo de que puedan distribuirse vacunas contaminadas este invierno y el riesgo de que puedan llegar a adoptarse medidas legales coercitivas para forzar la vacunaci%uFFFDn, son riesgos reales que en ning%uFFFDn caso hay que infravalorar.

En caso de que la gripe siga tan benigna como hasta ahora, no tiene ning%uFFFDn sentido exponerse al riesgo de recibir una vacuna contaminada o de sufrir una par%uFFFDlisis de Guillain-Barr%uFFFD.

En caso de que la gripe se agrave de forma inesperada, como ya hace meses que anuncian sin tener ninguna base cient%uFFFDfica un n%uFFFDmero sorprendente de altos cargos %u2013 entre ellos la directora general de la OMS %u2013, y de repente empiecen a morir a causa de la gripe muchas m%uFFFDs personas de lo que es habitual, a%uFFFDn tendr%uFFFD menos sentido dejarse presionar para vacunarse, porque una sorpresa as%uFFFD s%uFFFDlo podr%uFFFD significar dos cosas: 1. que el virus de la gripe A que ahora circula ha sufrido una mutaci%uFFFDn; 2.- que est%uFFFD circulando otro (u otros) virus. En ambos casos la vacuna que se est%uFFFD preparando ahora no servir%uFFFDa para nada y, teniendo en cuenta lo que ocurri%uFFFD en enero con la casa Baxter, pudiera ser que incluso fuera la v%uFFFDa de transmisi%uFFFDn de la enfermedad.

UNA PROPUESTA

Mi propuesta es clara:

- Adem%uFFFDs de mantener la calma, tomar precauciones sensatas para evitar el contagio y no dejarse vacunar, cosa que ya proponen muchas personas con sentido com%uFFFDn en nuestro pa%uFFFDs

- Hago un llamamiento a activar con car%uFFFDcter urgente los mecanismos legales y de participaci%uFFFDn ciudadana necesarios para asegurar de forma rotunda que no se podr%uFFFD forzar a nadie en nuestro pa%uFFFDs a ser vacunado en contra de su voluntad, y que los que decidan libremente vacunarse no ser%uFFFDn privados del derecho a exigir responsabilidades ni del derecho a ser compensados econ%uFFFDmicamente (ellos o sus familiares) en caso que la vacuna les cause una enfermedad grave o la muerte.

Teresa Forcades i Vila, m%uFFFDdica, doctora en salud p%uFFFDblica

Este documento es una traducci%uFFFDn del original catal%uFFFDn que puede encontrarse en el bloc de Teresa Forcades en http://www.catalunyareligio.cat/documents/REFLEXIONYPROPUESTATERESAFORCADESGRIPENUEVA.doc